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揭秘婴儿支气管肺炎的成因:了解背的真相

婴儿支气管肺炎是一种比较严重的疾病,如果治疗不及时,会导致新生儿的健康出现严重危机,所以家长一定要注意新生儿的各种症状表现,如果发现孩子患有支气管肺炎,应立即到医院进行治疗。

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,也是儿童住院的最常见原因,2岁以下儿童发病率较高。支气管肺炎又称小叶性肺炎,多发于冬春寒冷季节和气候骤变时节,但夏季也不例外,甚至有些华南地区反而多发于夏季。支气管肺炎多由细菌或病毒引起,或由病毒和细菌 "混合感染 "引起。

病因

1. 诱发因素

婴幼儿由于呼吸系统的生理解剖特点,如气管、支气管管腔狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,肺内弹性组织发育差,血管丰富易充血,间质基质发育旺盛,肺泡少,肺内含气量少,易被粘液阻塞等,易患肺炎。这个年龄段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未发育完全,易患感染性疾病,还有营养不良、佝偻病等病症,这些内在因素不仅使婴幼儿易患肺炎,而且发病较为严重。1岁以下的婴幼儿免疫力很差,所以肺炎容易在两肺弥漫、融合和扩展,年龄较大、体质较强的婴幼儿,机体的反应能力逐渐成熟,对感染的限制能力增强,肺炎往往出现的范围较大,感染也较易发生。年龄较大、体质较强的幼儿,机体反应能力逐渐成熟,限制感染的能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,若局限于一叶,则称为大叶性肺炎。

2. 致病菌

所有可引起上呼吸道感染的病原体都可诱发支气管肺炎,但主要是细菌和病毒,其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒(RSV)最为常见。一般来说,支气管肺炎多由肺炎链球菌引起,其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎双球菌和绿脓杆菌等较少见。近年来,肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有所增加,病原体通常从呼吸道侵入,少数通过血液进入肺部。

治疗方法

1. 护理

病室应保持空气流通,室温保持在20℃左右,湿度为60%。给予足量维生素和蛋白质,勤饮水,少量多餐。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,勤换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收和痰液排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,住院患儿应与急性期、恢复期患儿分开,细菌感染与病毒感染尽量分开。

2.氧气疗法

当出现烦躁、口周发绀等缺氧表现时,应给予吸氧,多采用鼻前庭导管吸氧,加湿氧流量为 0.5-1 升/分钟,氧浓度不超过 40%。新生儿或婴儿可通过面罩、氧气帐篷或鼻塞给氧,面罩给氧流量为 2 至 4 升,氧气浓度为 50%至 60%。儿童的氧疗应至少每 4 小时监测一次体温、脉搏、呼吸和脉搏血氧饱和度。

3. 抗感染治疗

(1)抗菌药物治疗

根据致病菌选用敏感的药物;②选用药物。

选用的药物在肺组织中应具有较高的浓度;③早期使用;④早期使用;⑤早期使用。

早期使用药物;④混合使用药物

早期用药;④联合用药;⑤足量足疗程。

足量、足疗程;⑤足量、足疗程。

(2) 抗病毒治疗

流感病毒

奥司他韦、扎那米韦和帕那米韦为神经氨酸酶抑制剂,对甲、乙型流感病毒有效;金刚烷胺和金刚乙胺为 M2 膜蛋白离子通道阻断剂,仅对甲型流感病毒有效。

利巴韦林

滴鼻、雾化吸入、肌肉注射和静脉滴注,肌肉注射和静滴剂量为10~15毫克(公斤-日),可抑制多种RNA和DNA病毒;α-干扰素(IFN-α),5~7天为一疗程,也可雾化吸入。

更昔洛韦(丙氧鸟苷)

这是治疗儿童巨细胞病毒感染的一线药物。

所谓热伤风,又称暑伤风,比较少见,但很多人潜意识里会忽视它,因为很多人认为天气热不用治疗也能慢慢好起来。但这种想法往往会导致严重的后果。下面就让我们来看看暑热感冒的病因,了解暑热感冒的症状,看看如何预防暑热感冒的发生。

由于对疾病缺乏认识,很多时候会导致感冒加重,小感冒引发并发症。因此,大家一定要记住,热伤风千万不能冷处理,一定要及时治疗,以免引发其他疾病。

症状

发热、头晕或头痛

感冒发烧的症状主要包括发热、头晕或头痛、咽痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞流黄涕、口干舌燥、四肢无力、食欲不振等。除感冒症状外,还有发热、头晕、头痛等症状。除感冒症状外,还有发热、出汗少、恶心呕吐、腹泻和腹痛等症状。

轻微症状

如果症状较轻,只有鼻部症状,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和轻微咳嗽,可在 3~4 天内痊愈。如果累及咽部,则主要表现为发热、咽痛和扁桃体肿大。发热多持续 2~3 天。

更严重的症状

如果症状较重,则会出现高烧、寒战、头痛、乏力和食欲不振。患者可能会频繁咳嗽,可能会出现咽部充血、疱疹和溃疡、扁桃体渗液和明显的咽喉痛。炎症还可能导致颌下淋巴结肿大疼痛,并发症会扩散到鼻窦、中耳和气管。在婴幼儿中,高烧可导致抽搐。

病毒感染

在病毒感染中,血液中的白细胞往往正常或偏低,而在细菌感染中,血液中的白细胞大多会升高。由于大多数上呼吸道感染是由病毒引起的,因此不需要使用抗生素,尤其是在病毒感染的早期阶段。如果合并细菌感染,如渗出性扁桃体炎、化脓性中耳炎等。

病因

I. 高能耗

由于夏季气候炎热,人体出汗较多,汗腺的分泌会消耗大量的能量,如果汗腺分泌过多,就会引起中耳炎。

二、影响正常睡眠

夏季昼长夜短,闷热的天气往往会影响人们的正常睡眠和休息,导致睡眠不足,产生疲劳感。

第三,食欲不振

夏季很多人食欲不振,主要以清淡食物为主,影响蛋白质的摄入。

第四,运动量减少

由于天气炎热,人们不愿到户外锻炼,使机体抵抗力下降。

V. 环境问题

由于地域差异,昼夜温差大,导致老人、小孩夜间容易感冒。

气候问题

气候异常带来忽冷忽热,人们不能及时适应气温变化,从而增加感染病毒的机会,诱发感冒。

揭秘婴儿支气管肺炎的成因:了解背的真相

贪欲

很多人贪图凉快,喜欢吹空调、洗冷水澡等行为,也极易使人在夏季感冒。

4. 对症治疗

(1) 气道处理

及时清除鼻痂、鼻腔分泌物并吸痰,保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道保湿非常重要,有利于痰液排出。雾化吸入有助于缓解支气管痉挛和水肿。当分泌物积聚在下气道,无法通过加湿和雾化消除,加重呼吸衰竭时,应进行气管插管,以利于痰液排出。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸器)。接受机械通气者应特别注意气道湿化、体位变换和拍背,以保持气道湿度和通畅。

(2) 腹胀的治疗

低钾血症时,应补充钾盐。中毒性肠麻痹时,应禁食、胃肠减压,并用酚妥拉明0.3-0.5毫克(千克-次)加5%葡萄糖20毫升静脉滴注,最大用量≤10毫克次。

(3)其他

高热患儿可进行物理降温,如35%酒精擦浴;冷敷,在腋窝、腹股沟和头部放置冰袋;口服对乙酰氨基苯酚或布洛芬等。如伴有烦躁不安可给予氯丙嗪、异丙嗪0.5~1.0毫克(千克-次)肌肉注射,或苯巴比妥5毫克(千克-次)肌肉注射。

5. 5. 糖皮质激素

糖皮质激素可减轻炎症、渗出,缓解支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。

预防措施

1、加强护理和体育锻炼

婴儿应注意营养,及时添加副食,培养良好的饮食卫生习惯,多晒太阳,防止佝偻病和营养不良是预防重症肺炎的关键,从小进行体育锻炼,室内应开窗通风,经常到户外活动或在室外睡眠,使机体的耐寒能力和对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染和肺炎。

2、预防急性呼吸道感染和呼吸道传染病

婴幼儿应避免接触呼吸道感染患者,尤其是体质较弱的婴幼儿感染肺炎后,要注意防治易并发重症肺炎的呼吸道感染,如百日咳、流感、腺病毒及麻疹等感染,特别是对有免疫缺陷病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。

3、预防并发症和继发感染。

已患肺炎的婴幼儿抵抗力较弱,易感染其他疾病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如败血症、气胸等。病房内应尽量隔离不同病原体的患儿,尽量将康复期患儿与新入院患儿分开,医务人员接触不同病原体患儿时应注意消毒隔离。据报道,近年来有使用苍术、艾叶等中药香薰、熏烤的方法,以减少空气中的病原体。这种方法可以用来防止交叉感染。

4. 促进排痰

急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对于年老体弱不能咳痰或痰液较多的患者,应以祛痰为主,不宜使用强力镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背部,可促进痰液排出。

5、注意变化

注意气候变化,及时增减衣服,避免着凉感冒,预防支气管肺炎。注意观察病情变化,掌握发病规律,提前采取措施。如患者出现呼吸困难、口唇、指甲发紫、下肢浮肿、精神恍惚、嗜睡等,要及时送医院治疗。

结语 有些人生病的几率非常高,这与我们的日常生活习惯息息相关。婴儿支气管肺炎如果不及时治疗的话,会给孩子带来非常严重的后遗症,但是肺炎这种疾病并不是简单就能治好的,一定要尽早去医院才能让病情得到有效的控制。

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